第四章 介入治疗
“小赵?”
王明抬起头,神情严肃的看着赵旭,李海洋还有麻醉医生杨林、器械护士许芸,也都不约而同的一齐看着赵旭。
在他们看来,主任都说没有更好的选择了,这个时候,赵旭站出来说他有办法,这就让众人以为,赵旭是那种急于表现,但是却高估自己能力的那种急躁的年轻医生了。
要知道,在医院里面,有时候职位和资历,就代表着实力和经验,在一个科室里面,一个主任的医疗水平和经验,毋庸置疑是绝对比一个刚刚入职的住院医生强的!
所以,赵旭在王明都已经没有办法的情况下站出来,说自己有办法,这在众人看来,无疑就有些哗众取众了。
“小赵,这可不能开玩笑。”
王明十分严肃的对赵旭说道,不过,这语气中,也含着一丝希望。
在这种时候,不是计较资历和职称的时候,要是有办法的话,那也顾不得那么多了!
“主任,我建议患者做一个床旁心脏彩超。”
赵旭此刻自然不能直接说出来,他用身上现在具备的肖恩的视觉-空间转换能力,也就是人形CT,结合患者的病情,已经推算出了,患者之所以会出现血压骤降的原因,根子就是在心脏上面。
所以,现在就只有先做检查,用检查的结果,来证实他的推断,不然的话,只是猜测,王明作为一个顶尖的医学专家、急诊的主任,肯定还是会更加倾向于自己的推断。
“说说看?”
王明看到赵旭如此的镇定,心中也定下不少,既然年轻人有能力又有想法,那么作为急诊的主任,王明自然是要鼎力支持培养年轻人的。
最近几年以来,王明作为急诊科的主任,已经感觉到了力不从心,一方面,是因为急诊的工作量日益的繁重;另外一方面,则是急诊的工作强度高、收入和付出不成正比,人才储备方面,相对于其他的科室,就弱了很多。
不然的话,赵旭作为一个本科生,怎么可能可以留在附一院的急诊科,这也侧面说明了,现在急诊科是相当缺人了。
“主任请看,患者现在出现T波低平,我认为很有可能是因为腹部的出血,形成了血栓,血栓随着血液循环达到心内血管形成了堵塞,造成了心肌的缺血,这才会引起血压的骤降。”
赵旭很快的解释了一下自己的推测。
要是换了之前的赵旭,自然是不可能单纯从心电图的一点变化,结合患者的症状,就能想到患者的心内血管被栓子堵塞引发心肌缺血,表现出来就是血压骤降。
这需要的不仅仅是扎实的专业知识,而且需要特别的思维方式和能力,也就是肖恩的视觉-空间转换能力,拥有这种能力,能够在脑海中根据患者的情况进行3D的建模。
“咦~”
“你不说我还没有发现,T波确实有些地平。”
王明听到赵旭的话,不禁抬头细细的看了看生命监护仪上的心电图,这一看,才发现和赵旭说的那样,确实出现了T波低平。
“小李,通知彩超室那边,过来做一个床旁心脏彩照。”
王明也是雷厉风行的人,既然发现了问题所在,没有浪费一点时间,马上就让李海洋联系彩超室的医生过来做检查了。
“好的,主任。”
李海洋点点头,不过,他却侧头看了赵旭一眼。
这小赵,以前也没有看出来有这种水平阿,今天这是怎么,忽然就爆发了?
手术室就是战场,B超室的医生来的速度很快,不一会,患者心脏的多普勒超声图像,就出现在电子屏幕上面。
“王主任,现在可以确定,患者有很严重的心肌缺血,初步估计是心内血管被栓子堵塞造成的。”
B超室的值班医生宋心颖,看了看电子屏幕上的图像,一边继续做操作,一边对王明说道。
宋心颖这话一出,手术室里面的所有人,都看向了赵旭。
这检查的结果,和赵旭说的一模一样!
这家伙,简直就是个人形X光机阿!
李海洋一脸古怪的看着赵旭,忍不住在心里吐槽道。
“我知道了。”
“小赵,你的推论是十分正确的!”
王明放下心中的怀疑,很是赞赏的看着赵旭说道。
“小杨,请心外科的许主任过来,准备做介入手术。”
王明又对麻醉医生杨林说道。
既然已经确定了病因,那么接下来,就是要在X光的透视条件下,确定栓子的位置,然后做导管介入,清除栓子,恢复心内血管的畅通了。
这样专业的操作,自然就是要请心内科的专门医生来做了。
而心内科的许辉主任,和王明是多年的好朋友,请许辉来的话,那是再好不过的。
“心外的许主任来得有一会,小赵,小李,你们先配合我做一个体外循环,减轻一下患者的心脏供血负担。”
王明交待完杨林,又对赵旭和李海洋缓缓说道。
做介入手术,那不是一时半会能做,或者说人来了就能做的,现在既然患者心肌处于缺血状态的话,那就要先做体外循环,减轻患者的心脏供血负担,然后才是在X光透视下,确定患者的栓子位置,用导管介入心内血管,清除栓子,彻底的解决问题。
“嗯。”
赵旭和李海洋都一起点点头。
“小赵,你是怎么想到患者的问题是由于栓子堵塞心内血管引起的呢?”
一边和两人做着体外循环,王明一边有些疑惑的对赵旭问道,这一方面是考较,另外一方面,王明也是想要知道赵旭的思维方式是怎么样的。
在王明看来,赵旭的医学知识储备和专业素质技术,肯定是不能和他这个主任,甚至是站在旁边的主治医生李海洋相比的,这毕竟有着从业年限的积累。
但是这赵旭的思维方式,就让王明很感兴趣,不然的话,他和李海洋都没有想到或者发现的东西,却被赵旭给发现了,这不得不说让王明非常的意外。
在临床中,技术和知识很重要,但是出奇制胜的临床思维,有时候更加的重要,现代医学,对于各种病症的处理,几乎都是有很详尽的规范和流程的,只要知道病因的话,就能够按照规范和流程对症下药来治疗。
但人体是复杂的,同一个症状,有时候就能由很多种不同的病因引起,所以,根据症状和体征确定病因,可以说,是临床中最重要的事情。
所以,拥有灵活的临床思维,才是做一个好医生不可缺少的最重要的东西。
请收藏本站:https://www.es96.com。笔趣阁手机版:https://m.es96.com
王明抬起头,神情严肃的看着赵旭,李海洋还有麻醉医生杨林、器械护士许芸,也都不约而同的一齐看着赵旭。
在他们看来,主任都说没有更好的选择了,这个时候,赵旭站出来说他有办法,这就让众人以为,赵旭是那种急于表现,但是却高估自己能力的那种急躁的年轻医生了。
要知道,在医院里面,有时候职位和资历,就代表着实力和经验,在一个科室里面,一个主任的医疗水平和经验,毋庸置疑是绝对比一个刚刚入职的住院医生强的!
所以,赵旭在王明都已经没有办法的情况下站出来,说自己有办法,这在众人看来,无疑就有些哗众取众了。
“小赵,这可不能开玩笑。”
王明十分严肃的对赵旭说道,不过,这语气中,也含着一丝希望。
在这种时候,不是计较资历和职称的时候,要是有办法的话,那也顾不得那么多了!
“主任,我建议患者做一个床旁心脏彩超。”
赵旭此刻自然不能直接说出来,他用身上现在具备的肖恩的视觉-空间转换能力,也就是人形CT,结合患者的病情,已经推算出了,患者之所以会出现血压骤降的原因,根子就是在心脏上面。
所以,现在就只有先做检查,用检查的结果,来证实他的推断,不然的话,只是猜测,王明作为一个顶尖的医学专家、急诊的主任,肯定还是会更加倾向于自己的推断。
“说说看?”
王明看到赵旭如此的镇定,心中也定下不少,既然年轻人有能力又有想法,那么作为急诊的主任,王明自然是要鼎力支持培养年轻人的。
最近几年以来,王明作为急诊科的主任,已经感觉到了力不从心,一方面,是因为急诊的工作量日益的繁重;另外一方面,则是急诊的工作强度高、收入和付出不成正比,人才储备方面,相对于其他的科室,就弱了很多。
不然的话,赵旭作为一个本科生,怎么可能可以留在附一院的急诊科,这也侧面说明了,现在急诊科是相当缺人了。
“主任请看,患者现在出现T波低平,我认为很有可能是因为腹部的出血,形成了血栓,血栓随着血液循环达到心内血管形成了堵塞,造成了心肌的缺血,这才会引起血压的骤降。”
赵旭很快的解释了一下自己的推测。
要是换了之前的赵旭,自然是不可能单纯从心电图的一点变化,结合患者的症状,就能想到患者的心内血管被栓子堵塞引发心肌缺血,表现出来就是血压骤降。
这需要的不仅仅是扎实的专业知识,而且需要特别的思维方式和能力,也就是肖恩的视觉-空间转换能力,拥有这种能力,能够在脑海中根据患者的情况进行3D的建模。
“咦~”
“你不说我还没有发现,T波确实有些地平。”
王明听到赵旭的话,不禁抬头细细的看了看生命监护仪上的心电图,这一看,才发现和赵旭说的那样,确实出现了T波低平。
“小李,通知彩超室那边,过来做一个床旁心脏彩照。”
王明也是雷厉风行的人,既然发现了问题所在,没有浪费一点时间,马上就让李海洋联系彩超室的医生过来做检查了。
“好的,主任。”
李海洋点点头,不过,他却侧头看了赵旭一眼。
这小赵,以前也没有看出来有这种水平阿,今天这是怎么,忽然就爆发了?
手术室就是战场,B超室的医生来的速度很快,不一会,患者心脏的多普勒超声图像,就出现在电子屏幕上面。
“王主任,现在可以确定,患者有很严重的心肌缺血,初步估计是心内血管被栓子堵塞造成的。”
B超室的值班医生宋心颖,看了看电子屏幕上的图像,一边继续做操作,一边对王明说道。
宋心颖这话一出,手术室里面的所有人,都看向了赵旭。
这检查的结果,和赵旭说的一模一样!
这家伙,简直就是个人形X光机阿!
李海洋一脸古怪的看着赵旭,忍不住在心里吐槽道。
“我知道了。”
“小赵,你的推论是十分正确的!”
王明放下心中的怀疑,很是赞赏的看着赵旭说道。
“小杨,请心外科的许主任过来,准备做介入手术。”
王明又对麻醉医生杨林说道。
既然已经确定了病因,那么接下来,就是要在X光的透视条件下,确定栓子的位置,然后做导管介入,清除栓子,恢复心内血管的畅通了。
这样专业的操作,自然就是要请心内科的专门医生来做了。
而心内科的许辉主任,和王明是多年的好朋友,请许辉来的话,那是再好不过的。
“心外的许主任来得有一会,小赵,小李,你们先配合我做一个体外循环,减轻一下患者的心脏供血负担。”
王明交待完杨林,又对赵旭和李海洋缓缓说道。
做介入手术,那不是一时半会能做,或者说人来了就能做的,现在既然患者心肌处于缺血状态的话,那就要先做体外循环,减轻患者的心脏供血负担,然后才是在X光透视下,确定患者的栓子位置,用导管介入心内血管,清除栓子,彻底的解决问题。
“嗯。”
赵旭和李海洋都一起点点头。
“小赵,你是怎么想到患者的问题是由于栓子堵塞心内血管引起的呢?”
一边和两人做着体外循环,王明一边有些疑惑的对赵旭问道,这一方面是考较,另外一方面,王明也是想要知道赵旭的思维方式是怎么样的。
在王明看来,赵旭的医学知识储备和专业素质技术,肯定是不能和他这个主任,甚至是站在旁边的主治医生李海洋相比的,这毕竟有着从业年限的积累。
但是这赵旭的思维方式,就让王明很感兴趣,不然的话,他和李海洋都没有想到或者发现的东西,却被赵旭给发现了,这不得不说让王明非常的意外。
在临床中,技术和知识很重要,但是出奇制胜的临床思维,有时候更加的重要,现代医学,对于各种病症的处理,几乎都是有很详尽的规范和流程的,只要知道病因的话,就能够按照规范和流程对症下药来治疗。
但人体是复杂的,同一个症状,有时候就能由很多种不同的病因引起,所以,根据症状和体征确定病因,可以说,是临床中最重要的事情。
所以,拥有灵活的临床思维,才是做一个好医生不可缺少的最重要的东西。
请收藏本站:https://www.es96.com。笔趣阁手机版:https://m.es96.com